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      老年患者由于肛门括约肌松弛, 不能有效自主控制排便, 灌肠液注入后, 易从肛门向外流出致灌肠液很难在肠道内保留, 影响灌肠效果。 因此, 老年患者灌肠应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠方法。 孙亚玲提出了3次灌肠法:用一次性气囊导尿管代替普通肛管, 第 1 次肛管插入 3 ~5cm 到达直肠, 注入 15~20ml 空气至气囊内 , 将准备好的灌肠液接通尿管缓缓注入 50~100ml, 保留3~5min 后排便;第2 次肛管插入7~10cm , 到达直肠骶曲部, 灌入灌肠液200~500ml, 保留5~7min;第3次肛管插入15~18cm , 注入灌肠液300~500ml, 保留7~10min 。 因为高龄患者腹肌及肠肌肌张力减退, 肠蠕动弱, 直肠内常积滞干结大便, 用此方法灌肠可使大便由外而内依次排出体外, 避免大量粪便发胀后不能及时排出而引起的腹痛。
      观察灌肠液的温度及流速是否适宜, 如出现腹胀或有便意, 可嘱患者深呼吸放松腹肌, 并降低灌肠液面的高度或减慢流速或暂停片刻;有报道从一侧臀部向肛门方向按压, 可减轻患者的便意。 如出现脉速 、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等, 应立即停止灌肠, 通知医生, 给予及时处理。综上所述, 清洁灌肠方法的改进应既体现科学性, 又体现人文性, 既达到清洁肠道的目的, 也充分考虑到患者的感受。 目前灌肠器材种类繁多, 应进一步研究、总结已改良的器材和方法, 对传统的灌肠法进行补充修改, 根据新的技术进展制定清洁灌肠的规范, 以改善和提高护理质量。










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